经典案例----冈上肌腱炎

很多人肩膀一疼就觉得肯定是得了肩周炎，肩部是人体很特殊的一个部位，承接着颈椎、后背、胸腔、手臂等上下部位，就因为它的位置和功能特殊，因此肩部的疼痛，不能简单地从肩部结构病变本身就为它做定论。事实上，除了肩周炎外，还有很多疾病可以引发肩部疼痛。例如，冈上肌腱炎、肩关节骨质增生、颈椎病、冠心病等等。

另外，生活中许多不良的生活方式都会导致肩痛，如外伤、风寒、长时间伏案工作、保持同一个姿势过久等等都会导致肩痛。如果这时不能明确病因，简单地想当然自行治疗，只会让病情加重。本期三得经典案例为大家讲述一个因冈上肌腱炎导致肩痛的案例。 

家住广州钟村的陈阿姨，今年65岁，去年开始感觉左肩疼痛，厉害时胳膊都抬不起来，就连晚上睡觉，有时候都痛的睡不着。前不久，只要吹着空调，她就感觉左肩疼痛异常，左胳膊也彻底抬不起来了。

刚开始以为是肩周炎，贴了很多膏药，一直没有得到缓解。去医院检查后，医生确诊为冈上肌腱炎。辗转各大医院，前后花了2万多元，消炎药、止痛药吃了不少，病情一直没有得到好转，传统推拿、针灸、拔罐后稍有改善，但问题并未解决。

有一天听邻居们聊到去了三得健康驿站做调理，这个说腰痛治好了，那个说失眠改善了，还有一位说膝盖疼痛都好几年了，之前一直蹲不下去，在那边治疗后，现在随随便便都可以下蹲了......陈阿姨打听后才知道，原来他们所说的这家“三得健康驿站”就在钟村，是专门治疗疼痛和慢病的，邻居们都让她也去试试。

第二天，陈阿姨来到三得健康驿站，并把自己的情况介绍了一下。刘医生认真听完后，详细地为陈阿姨做了检查，发现她肩外侧疼痛，并向三角肌及肘部放射，向上可放射到颈部，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛。另外，上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这就是我们常说的“疼痛弧”，同时也是诊断冈上肌腱炎的特征与主要依据。 

“冈上肌键炎属中医‘痹症’范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络淤阻，不通则痛。急性发作患者往往是在扭伤、过度劳动后突然引发。”就如陈阿姨自己介绍的一样，在没有得到专业确诊之前，最好不要乱用药，更不能胡乱治疗。

治疗方案

1.无创针灸：对三角肌、冈上肌、小圆肌等位置进行痛点刺激，缓解肌肉酸痛。

2.电磁能罐疗：根据经络走向布罐，进行整体调理，助力气血，改善该部位血液循环。

3.电磁能药物导入：将传统推拿、按摩、药敷等手法，借助仿生电磁生物传导技术转换，在病灶处进行电磁能药物导入，可实现祛风、散寒、舒筋活血、散结、消炎的作用。

上述疗法，治疗两个疗程20次。

治疗效果

第三次治疗后，陈阿姨疼痛得到缓解，特别是抬手时候，剧烈的疼痛已消失，整个人轻松许多。六次治疗后，疼痛感基本消失，睡眠质量得到改善，手臂可以抬起，但仍有轻微的拉扯疼痛。十二次治疗后，手臂关节能灵活地自主活动，无拉扯疼痛，手臂可轻松举起。

在医生的叮嘱下，继续做完了剩下的八次巩固治疗，到目前为止，病情稳定，无复发。

案例总结：

因为手臂频繁而重复的外展动作，开始时肩膀最顶端出现明显的疼痛，后来连脖子、上臂也会有疼的感觉。当肩膀外展到身体前外侧的时候，疼痛感加重，而继续向外展开到最大的限度，这个过程中却不会感到疼——这就是冈上肌腱炎。中、老年人患冈上肌腱炎常以轻微损伤或累积性劳损居多，发病初期可感肩前上方疼痛、疲劳，之后出现“疼痛弧”，导致手臂举起困难。医生提醒，平时工作一定要注意劳逸结合，特别是需要长期保持同一动作的人群。